Los trastornos mentales contribuyen a una importante carga de enfermedad, ya que constituyen casi un tercio de los a\u00f1os vividos con discapacidad en todo el mundo y a que la depresi\u00f3n afecta a m\u00e1s de 300 millones de personas en todo el mundo. Adem\u00e1s, a pesar de la disponibilidad de intervenciones eficaces basadas en evidencia en algunos pa\u00edses de mediano y bajo ingreso, existe una brecha de tratamiento de hasta un 90%, ya que hist\u00f3ricamente requieren que especialistas capacitados en salud mental las lleven a cabo, haci\u00e9ndolas m\u00e1s costosas y prolongadas.<\/p>\n
Problem Management Plus (PM+) es una intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica de baja intensidad desarrollada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud que puede ser aplicada por personas no especializadas para tratar trastornos mentales comunes en personas afectadas por la adversidad, ya que tiene el potencial de ampliar el acceso a servicios no farmacol\u00f3gicos para trastornos mentales comunes como la depresi\u00f3n, el estr\u00e9s y los trastornos relacionados con el trauma. PM+ funciona mediante la ense\u00f1anza de cuatro estrategias principales a lo largo de cinco sesiones: (1) gesti\u00f3n del estr\u00e9s, (2) resoluci\u00f3n de problemas, (3) activaci\u00f3n conductual y (4) fortalecimiento del apoyo social, as\u00ed como prevenci\u00f3n de reca\u00eddas.<\/p>\n
La evidencia m\u00e1s reciente demuestra la eficacia de la PM+ para reducir el malestar psicol\u00f3gico cuando es administrada a individuos o grupos en una variedad de entornos, y su implementaci\u00f3n exitosa requiere de una adaptaci\u00f3n contextual y cultural para aumentar la aceptabilidad del tratamiento, la satisfacci\u00f3n del usuario y la eficacia. Sin embargo, la literatura publicada rara vez documenta los procesos de adaptaci\u00f3n de las intervenciones psicol\u00f3gicas al contexto o a la cultura, incluyendo las adaptaciones del curr\u00edculo o de la implementaci\u00f3n. Contar con una gu\u00eda pr\u00e1ctica para adaptar PM+ al contexto, manteniendo la fidelidad de los elementos psicol\u00f3gicos b\u00e1sicos, es esencial para que los implementadores de la salud mental puedan replicar el programa y ampliarlo.<\/p>\n
Este estudio describe el proceso de adaptaci\u00f3n contextual de PM+ para su implementaci\u00f3n en Ruanda, Per\u00fa, M\u00e9xico y Malawi, llevado a cabo por Partners In Health (PIH) entre 2016 y 2020, y tiene el potencial de ser ampliado a nivel nacional a nuevos distritos en estos pa\u00edses, fuera de las \u00e1reas de captaci\u00f3n de PIH utilizando el paquete curricular adaptado localmente.<\/p>\n
Esta iniciativa es una de las primeras en adaptar PM+ para su aplicaci\u00f3n rutinaria en m\u00faltiples entornos comunitarios y de atenci\u00f3n primaria del sector p\u00fablico en colaboraci\u00f3n con los Ministerios de Salud, y se sugiere que puede ser extrapolable a otras culturas y que su uso es factible en estos contextos.<\/p>\n
Adem\u00e1s, se describe una versi\u00f3n resumida de las adaptaciones secuenciales de PM+ al contexto, al tiempo que se potencia la comprensi\u00f3n de los autores respecto a las consideraciones necesarias y lecciones aprendidas, para optimizar su implementaci\u00f3n en m\u00faltiples sitios.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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